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文：台北醫學大學附設醫院眼科部主治醫師/王宗仁 炎炎夏日，各位朋友出門時是否對於戶外刺眼的太陽光所困擾呢？或許大家都已經了解紫外線對於皮膚的加速老化並會導致皮膚癌，清楚皮膚防曬的重要性，但您是否也瞭解紫外線也會對眼睛造成許多危害呢？ 紫外線無法辨識，身體上沒有任何一種器官可以感受到紫外線，可以在不知不覺中被皮膚及眼睛等器官所吸收，導致皮膚曬黑甚至曬傷，以及眼睛各部位的病變，紫外線造成的影響會隨時間累積，而且無法回復。 影響紫外線強度的因素 UVA和UVB是太陽輻射到達地表最主要的紫外線，其中UVA佔90％，UVB佔10％。影響紫外線到達地表受到下列因素影響： 1．季節：夏季(5月至9月)時因為距離太陽的距離更近，所以依不同區域紫外線的強度會增加至少10％至20％不等。 2．緯度：愈接近赤道的地方紫外線強度愈強。 3．時間：每天接近中午的時間(約為早上10：00至下午2：00)是紫外線強度最強的時候。 4．高度：海拔高度每增加1000英呎，紫外線強度會增加5％，因此在海拔愈高的地方紫外線也愈強。 紫外線對眼睛的傷害 雖然紫外線到達眼睛的大部分會被角膜及水晶體所吸收，只有極少數會到達視網膜，到達視網膜的大部分是可見光，但是吸收過量紫外線仍會造成傷害，紫外線對眼睛造成的傷害如下： 1．結膜翳狀贅片：俗稱眼翳，一般認為其發生與與長期紫外線輻射UVA及UVB有密切的關聯，男性的發生率高於女性，常見於農漁民等高度且長期暴露於紫外線下的族群。 眼翳會使附近的角膜上皮變得不平滑，影響淚液的均勻分布，這也容易造成角膜乾燥破皮，甚至導致感染發炎，嚴重者影響視線。 2．角膜炎：紫外線會造成急性角膜表皮的點狀性角膜病變，通常在曝露於UVB或UVC下六小時內發生。若不幸發生角膜炎時，眼睛會有疼痛、流淚、畏光、紅腫及視力模糊等症狀。在雪地活動者，得注意雪可能會反射高達85％的紫外線，此種反射的紫外線，若無特別的防護，極易使眼睛受傷，而這就是所謂的「雪盲」。 3．白內障：世界衛生組織曾調查發現在1600萬因白內障而導致失明的人口中，有20％可能和紫外線曝曬有關。白內障會有視力模糊、怕強光及近視加深等症狀。 4．黃斑部病變：黃斑部是眼球後部視網膜最中央的一塊小區域，是主宰中心視力最重要的部位，一旦黃斑部發生病變，中心視力隨即受到影響。黃斑部病變是中老年人視力喪失的主要原因之一，過量紫外線也會對黃斑部造成傷害。 5．眼瞼皮膚癌：眼部周圍皮膚是在防曬時容易忽略的地方，膚色較淡者，危險性較高，長時間過度曝曬很有可能會導致眼部周圍的眼瞼皮膚癌，如惡性黑色素瘤等。 保護眼睛免於紫外線的傷害 受到環境污染的影響，大氣中的臭氧層逐漸變薄，研究發現臭氧層全球每10年消退12％，導致紫外線到達地表逐年增強，臭氧層每消退1％，將會增加4％皮膚癌發生率，以及增加約1％白內障發生率。 因此我們更應該重視我們每個人的靈魂之窗對紫外線的防護。只要紫外線指數超過7，就是紫外線過量，只需要20分鐘就會曬傷，除了消極的避免在紫外線強度最強的時間(約為早上10：00至下午2：00)外出以外，更加積極的方法莫過於使用紫外線防護鏡片，也就是一般俗稱的太陽眼鏡。 太陽眼鏡的種類有： 1．鍍膜彩色鏡片：鏡片上著色或鍍有彩色，一般太陽眼鏡多屬這種。 2．偏光鏡片：偏光鏡片可以明顯降低從水平表面反射出的眩光(如水面和雪地)及大部份的紫外線，常用於雪地、登山、釣魚、水上活動等。 3．調光變色鏡片：鏡片會隨著紫外線強弱及溫度改變顏色，在戶外鏡片顏色變深有效隔絕紫外線，在室內鏡片顏色會變淡而不影響工作與學習。 太陽眼鏡的顏色選擇以灰色和褐色為宜，如果戴用不當太陽的眼鏡(如一般彩色鏡片)，因為進光量減少而使瞳孔放大，無法有效過濾紫外線，反而會使進入眼球的紫外線更多，這將比不戴太陽眼鏡時造成更大的傷害。 對於不習慣戴眼鏡的人，也可以使用陽傘或有帽緣的帽子，避免陽光直接照射，也可以擋掉一些紫外線。 另外，有些處方用藥也可能導致眼睛對光的敏感度增加，而使眼睛易於受到紫外線的傷害，常見光敏感藥物包括磺胺藥、四環黴素、某些利尿劑、鎮定劑及口服避孕藥等。病患若有服用這些藥物，更應該注意在室外紫外線的防護。 | 
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