澎湖民宿.夏天來了民宿: [澎湖民宿。夏天來了民宿] 挺著大肚子流浪的「分娩難民」

2009年3月23日星期一

[澎湖民宿。夏天來了民宿] 挺著大肚子流浪的「分娩難民」

		每週二出刊.2009.03.24
	新井一二三•東京人

本期目錄

簡介/舊報明細

•挺著大肚子流浪的「分娩難民」

北海道大縱走
向海角天涯長征！

偽東京

挺著大肚子流浪的「分娩難民」

少子化是亞洲東部的先進國家地區（日本、韓國、香港、台灣、新加坡）共同面對的問題。在日本，隨著少子化，產科醫生的人數都越來越少。在稍微偏僻的地區，綜合醫院紛紛取消產科，使得孕婦為了接受健康檢查，往往要開一個多小時的車程去醫院。即使還有產科的醫院，也因為值班醫生寥寥無幾，每年能接受的分娩案數有限，如果孕婦人數過多，非得請她們轉到其他醫院去不可了。但是，很多醫院早就沒有了產科。結果，日本全國正在出現很多挺著大肚子流浪的「分娩難民」。

產科醫生減少有兩大原因。首先是這些年，因醫療事故被控訴的產科醫生大幅度增加起來。這並不是事故本身頻頻發生所致，而是日本市民的權利意識提高，越來越多人遇到了事故就要跟美國人一樣打官司，嚇跑了很多醫生。

比如說，二○○四年十二月，於福島縣立大野病院發生的案件。在剖腹產手術過程中，醫生用剪刀切開粘連於子宮的胎盤，結果導致大量出血，產婦最後喪命。胎盤粘連是每一萬次分娩中只出現一次的特殊疾患。那天動手術的三十九歲男性大夫是該醫院產科唯一的醫生。他是一年三百六十五天不分晝夜地拚命工作的。由醫學界人士看來，那次的事故純粹屬於「不幸的意外」，但是遺屬的看法則不同，要求警察進行調查。○六年二月，該醫生被捕，乃因業務上過失致死和違反醫師法（關於異常屍體的報告）嫌疑。這樣一來，很多醫生不服氣了，有人在部落格上寫：「偶爾遇到了極為稀少、無法預測、難以治療的疾病，即使全力奮鬥都未能救患者生命，最後以跟極惡壞透的殺人犯完全一樣的嫌疑遭逮捕、被起訴的話，誰也不敢從事醫療工作了，因為太危險了吧！」果然，此後產科醫生離職的案例明顯增加。

第二個原因則是日本醫生的勞動條件太差。在很多醫院，多數醫生每週至少輪一次晚上值班，而第二天還要照樣上班。在產科醫生越來越少的情況下，晚上值班的次數自然會增加，而導致更多醫生辭職。這是一種典型的惡性循環。

根據日本產科婦科學會最近舉行的調查，就業後十年左右的該科女醫生當中，仍從事著分娩業務的只有五成左右，比男醫生的比率（八成）低很多了。她們放棄分娩業務的原因是：因為晚上值班或緊急出動的次數太多，無法經營正常的家庭生活，尤其醫生自己生育兒女時期備感困難。也難怪，日本的大規模醫院當中，具備托兒所的只有五十％，當孩子生病時可以看護的設施則只有十六•八％而已。她們一方面面臨隨時會被起訴的壓力，另一方面很難為自己的兒女確保安全可信的保育環境，當然不少醫生做了母親以後便會離開職場。但是，三十五歲以下的日本產科醫生當中，女性佔的比率已經超過一半。如果不能改善她們的工作條件的話，日本全國的分娩難民今後定會直線增加。

諷刺的是，從女醫生離職的理由當中，我們就可以看到日本少子化的根本原因：要家庭就無法繼續工作，要工作就無法經營家庭。如今更加上要生孩子也沒地方分娩，只能說日本政府徹底失策了。

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